Bilharzia/Esquistosomiasis (CIE- B65)

Descripción

La Bilharziasis (Esquistosomiasis) es una enfermedad parasitaria producida por la presencia de un trematodo del género Schistosoma en el sistema venoso mesentérico o vesicular de los humanos, durante su ciclo de vida que puede durar años. Los huevos provocan minúsculos granulomas y cicatrices en los órganos en que se alojan. El cuadro sintomático depende del número y sitio en que se alojen los huevos en el huésped humano. Schistosoma mansoni (el único descrito que existe en América del Sur y algunas islas del Caribe) origina fundamentalmente síntomas hepáticos e intestinales, inclusive diarreas, dolor abdominal y hepato-esplenomegalia. Los efectos más importantes son las complicaciones que surgen por la infección crónica: fibrosis hepática e hipertensión portal y tal vez cáncer colorectal, en la forma intestinal y de vejiga en la forma vesical.

Agente Infeccioso

Schistosoma mansoni.

Modo de transmisión

La infección se adquiere por el contacto directo con agua infectada que contiene larvas (cercarias), que se han desarrollado en los caracoles. Los huevos salen con las heces. En el agua los huevos liberan las larvas, (miracidios) que penetran en el huésped adecuado (un caracol de agua dulce). Después de algunas semanas, las cercarias salen del caracol, y penetran a la piel del hombre, por lo regular mientras trabaja, nada o vadea en el agua.

Período de transmisibilidad

El humano infectado elimina huevos por las heces o la orina según la especie en las grandes masas de agua. El hombre puede excretar huevos por mas de 10 años (portadores). Los caracoles infectados liberan cercarias desde los 30 días hasta toda su vida, la cual puede ser de una semana a tres meses.

1. DEFINICIÓN

La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria, también se conoce con el nombre de Bilharzia, la cual se da en regiones tropicales y subtropicales de todo el mundo. Es una enfermedad intestinal, que es producida por un parásito llamado esquistosoma.

2. CÓMO SE PROPAGA LA ENFERMEDAD

Un gusano denominado esquistosoma penetra por la piel, llega a la sangre y se instala en los vasos sanguíneos de los intestinos o la vejiga causando un tipo de cáncer de vejiga.

Los huevos de esquistosoma son liberados al medio acuático y los mismos incuban al estado larvario. La larva debe encontrar un caracol intermediario entre las 8-12 horas. Una vez encontrado el caracol la larva lo penetra y el parásito se divide rápidamente, produciendo miles de lombrices inmaduras, las cuales son excretadas por el caracol hacia el agua que lo circunda. Un solo caracol libera un promedio de 1,500 lombrices por día durante 18 días.

3. CÓMO SE PRODUCE LA ENFERMEDAD

La Esquistosoma que es el parásito que produce la infección invade de forma rápida la piel de las personas y viajan a varios órganos vitales del cuerpo, donde las hembras y los machos se acoplan permaneciendo juntos por la duración de su periodo de vida.

sintomas

Una vez que se tiene la infección se pueden presentar diferentes síntomas como son: brotes de salpullido, fiebre, escalofrío, tos y dolores musculares severos. Los síntomas de la esquistosomiasis se producen por la reacción del cuerpo a los huevos. Muchas personas no tienen síntomas agudos en la fase temprana de infección, pero pueden experimentar una enfermedad severa y crónica meses más tarde. El diagnóstico se desarrolla fácilmente por medio de un análisis microscópico de una muestra de heces fecales o de orina, después de 6-8 semanas de la exposición.

EL TRATAMIENTO

La enfermedad puede tratarse con las drogas, pero sólo personas bien-especializadas deben
emprenda para tratar a una víctima. Tratamiento a favor que incluye la dieta buena
el cuidado lactante, resto, y tratamiento de otras dolencias e infecciones, es importante.

LA PREVENCIÓN

La enfermedad puede prevenirse por:

o que Usa incontaminado agua-un propiamente construyó sellado bien o un mejoró
selló que primavera está segura. (Vea la sección en " los recursos hídricos ".)

el o However, es importante recordar que todo la agua usada deba estar segura.
Never bañan en o agua del toque que usted no bebería. Evite el agua sospechosa. Si
es necesario usar el agua cuestionable, lo hierve, o lo trata con el yodo o
El cloro de . Si usted debe entrar en las aguas sospechosas, caucho de uso enguanta y vadeando
se calza las botas, y puso repelente en su piel; el insecto repelente (cualquier dietil
Toluamide de o ftalato del dimetilo), benzoato del bencilo, el aceite del leño de cedro, o
Los tetmosol de dan protección eficaz durante aproximadamente ocho horas si aplicado al
desuellan antes del contacto con el agua. En el caso de contacto accidental, frote su
desuellan inmediatamente con una tela seca. Una vez los cercariae han penetrado la piel,
ningún medidas preventivas es posible.

plasmodium

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Plasmodium es un género de protistas del filo Apicomplexa, clase Aconoidasida, orden Haemosporida y familia Plasmodiidae del que se conocen más de 175 especies.^[1] El parásito siempre tiene dos huéspedes en su ciclo vital: un mosquito que actúa como vector y un huésped vertebrado. Al menos diez especies infectan al hombre. Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la malaria o paludismo: P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales sólo la primera es realmente una amenaza para la vida. Otras especies infectan a otros animales, incluyendo aves, reptiles y roedores.

evolucion

Se cree que los apicomplejos comenzaron infectando la pared intestinal del huésped con una ruta de propagación fecal-oral. En algún punto de la evolución, el parásito evolucionó a la capacidad de infectar el hígado de huésped. Este patrón se observa en el género Cryptosporidium. En algún otro punto de la evolución, un apicomplejo desarrolló la capacidad de infectar las células de la sangre y de sobrevivir e infectar a los mosquitos. Una vez que la transmisión del mosquito quedó firmemente establecida, se perdió la anterior vía de transmisión fecal-oral. La teoría actual (2007) sugiere que los géneros Plasmodium, Haemoproteus y Hepatocystis evolucionaron a partir de especies de Leukocytozoon. Los parásitos del género Leukocytozoon infectan a los leucocitos (glóbulos blancos) y a las células del hígado y del bazo y se transmiten por medio de moscas negras (Simulium), un extenso género de moscas relacionadas con los mosquitos.

SINTOMAS

Los s�omas aparecen 10 o 12 d� despu鳠de la picada del mosquito.

La persona que fue picada por el Plasmodium presenta los siguientes sintomas:

	calor o fiebre (aumento de temperatura)
	escalofr�
	suduraci󮼯font>
	dolor de cabeza
	ganas de vomitar (nᵳeas)
	v󭩴o
	enfriamiento (descenso de temperatura)

La fiebre, los escalofr� y la suduraci󮬠generalmente desaparecen, pero vuelven a presentarse cada 48 horas 󠷲 horas. (Dos o tres d�)

TRATAMIENTO 

El tratamiento que se aplica a las personas ocasionalmente afectadas de paludismo consiste en la administración de fármacos destinados a una doble función. Por una parte, se orienta a la eliminación de los parásitos presentes en el torrente sanguíneo, para lo cual los fármacos más empleados son la quinia y la cloroquina. Por otra parte, conviene también, para evitar las recidivas, hacer frente a las formas parásitas alojadas en el hígado, empleándose para ello, entre otros fármacos, la primaquina. 

Distinto será el tratamiento que se da a las personas que viven de forma habitual en zona en las que el paludismo constituye una endemia. Estas han adquirido ya un cierto grado de inmunidad, por lo que se refiere a las cepas locales dicha razón, su tratamiento se orienta a eliminar sólo las formas parásitas localizadas en el torrente sanguíneo, pues si se las sometiera a un tratamiento completo de fármacos, perderían la inmunidad que han adquirido.  

PREVENCION DEL PALUDISMO

• Las personas que vayan a viajar a una zona donde el paludismo es endémico deberán tomar de forma obligatoria fármacos antipalúdicos. 
• Se deberá consultar al médico cuál es el fármaco más adecuado, que dependerá del lugar al que se viaje. 
• Para que la medicación preventiva sea eficaz, debe tomarse durante una semana antes del viaje, y durante una mes después del regreso. 
• Dormir bajo un mosquitero es una medida prudente, que reduce la posibilidad de contagio. 
• También puede resultar conveniente el uso de insecticidas y de repelentes químicos.

SINTOMAS Y CONSECUENCIAS

El síntoma característico de esta enfermedad es la fiebre y la forma en que ésta se presenta. Si bien al principio la fiebre es casi continua, a medida que progresa la enfermedad se produce una sincronía con el período de reproducción del parásito que conlleva una destrucción masiva periódica de gran número de glóbulos rojos; en consecuencia, se aprecian períodos de fiebre alternados con períodos de temperatura normal. 

Las distintas especies tienen períodos propios. Así, P. malariae produce fiebre cada tres días, mientras que P. ovale y P. vivax lo hacen cada dos días; la enfermedad provocada por P. falciparum da origen a una fiebre casi continua o con escasas oscilaciones. 

prion

Los priones o proteínas priónicas son agregados supramoleculares (glucoproteínas) acelulares, patógenas y transmisibles. Se caracterizan por producir enfermedades que afectan el sistema nervioso central (SNC), denominadas encefalopatías espongiformes transmisibles (EET). Los priones no son seres vivos. El aislamiento de priones a través del seguimiento del nivel de infectividad en las EET demuestra que las partículas infectivas están constituidas total o parcialmente por una forma modificada de la proteína prion. La proteína se expresa en varios tejidos, principalmente en neuronas del SNC, y se une a las membrana celular externa mediante una molécula de glicosil fosfatidil inositol (GPI). No se conoce en la actualidad cómo ocurre este cambio de estructura in vivo y cómo es que este cambio conduce a la EET.

Los resultados experimentales sugieren que la acción patógena de los priones está muy relacionada con la forma modificada de una proteína natural existente en el organismo que, al entrar en contacto con las proteínas originales, las induce a adoptar la forma anómala del prión, mediante un mecanismo todavía desconocido. Todo ello en una acción en cadena que acaba por destruir la operatividad de todas las proteínas sensibles.