Tolerancia cero es una invitación a construir juntos una movilización nacional, de todos y todas quienes se sientan comprometidos con una mejor salud para nuestra población.

Santo Domingo, 22 de Septiembre del 2005.

El país ha asumido el compromiso de lograr para el año 2015 los Objetivos y Metas de Desarrollo del Milenio, acordados conjuntamente por todos los países miembros de la Organización de Naciones Unidas,  en la Cumbre del Milenio realizada en el año 2000. Estos  objetivos y metas, que buscan reducir considerablemente la pobreza y sentar las bases para un desarrollo humano sostenible,  incluyen importantes compromisos relacionados con la salud, entre ellos la reducción de la mortalidad  materna y de la niñez y de las principales enfermedades transmisibles, así como de la desnutrición. Complementariamente, el país ha identificado otros problemas  de salud  de alta prioridad a nivel nacional, que impactan negativamente la calidad de vida  y productividad de nuestras poblaciones. 

En los años 1997-2000, la SESPAS promovió la Movilización Nacional para la Reducción de la Mortalidad Infantil y Materna, en la cual se involucraron importantes organizaciones tanto de la sociedad civil como  organizaciones comunitarias, cuyos resultados fueron altamente positivos, lográndose importantes reducciones en estos problemas. Esta experiencia demostró que la  movilización y sumatoria de los esfuerzos del Estado y la Sociedad pueden lograr importantes impactos en el corto plazo.

La Ley  General de Salud (42-01) y sus Reglamentos,  que establecen las bases para la conformación del Sistema Nacional de Salud  con base en la producción social de la salud, definen como prioridad la prevención y control de los problemas prioritarios de salud,  y ordenan la organización de dos subsistemas: el subsistema de atención a las personas y el subsistema de salud colectiva. El primero con responsabilidades predominantes de atención  a nivel individual y el segundo con responsabilidades de prevención y control de los problemas prioritarios. Este marco jurídico asigna a la SESPAS la responsabilidad de ejercer la Rectoría del Sistema Nacional de Salud y la responsabilidad directa de organizar, financiar y gestionar las intervenciones de prevención y control que constituyen el subsistema de salud colectiva y de promover la participación social en la producción de la salud.

Muchos de los principales indicadores de salud del país, en particular los referentes a la salud de las madres y de la niñez y los de enfermedades transmisibles, se comparan desfavorablemente con el resto de América Latina y no se corresponden con el nivel de nuestro desarrollo económico, la cobertura de los servicios de salud y las potencialidades de nuestra sociedad.  La mayoría de los principales problemas de salud tienen una distribución social y son más frecuentes y severos en las poblaciones y territorios más pobres del país, afectando sus posibilidades de desarrollo y su confianza en la democracia. Para la mayoría de estos problemas disponemos de conocimientos y técnicas que podrían  permitir reducirlos considerablemente si el Estado y la Sociedad movilizan  sus capacidades alrededor de estrategias y planes conjuntos, con intervenciones basados en las evidencias de mayor efectividad y construimos Redes Programáticas de Prevención y Control. Necesitamos y podemos, sumar las  voluntades y capacidades nacionales para fortalecer la prevención y control de los problemas prioritarios de salud y lograr un mayor impacto sobre la situación de salud del país.

 La SESPAS ha dictado la Disposición  sobre el Desarrollo del Subsistema de Salud Colectiva del Sistema Nacional de Salud, de fecha 21 de Septiembre de 2005, sobre el desarrollo del subsistema de salud colectiva del Sistema Nacional de Salud, con base en la Ley 42-01. En dicha disposición se hace un llamado a la sociedad dominicana y sus organizaciones para sumar esfuerzos alrededor de una movilización nacional inmediata "Tolerancia" Cero ante los problemas prioritarios de salud y para conseguir las Metas del Milenio en salud. En dicha Disposición además, se  dispone la conformación de un mecanismo de "Veeduría Social" para monitorear los avances en la movilización Tolerancia Cero.